触电事故及现场救护

学习目标

• 正确分析触电原因,准确判断触电伤害程度
• 掌握两种触电类型,正确区别电伤和电击
• 熟练掌握单相触电、两相触电及跨步电压触电
• 熟练掌握触电急救的方法
• 了解触电事故发生的规律

重点

• 01 单相触电、两相触电和跨步电压触电的区别与分析
• 02 触电事故现场救护的方法及 CPR 的实际操作

难点

• 01 触电事故伤害程度分析
• 02 触电事故现场救护及 CPR 的实际操作

电流对人体的伤害

触电原因

电流是造成人体触电的直接原因,是电流通过人体对人体内部组织造成的破坏。

穿越人体的电流

影响触电事故伤害程度的因素

电流大小

感知电流：电流通过人体能引起任何感觉的最小电流,一般为 0.5mA。

为什么有时候手持工作中的电路板没有触电感觉?

摆脱电流：人体能自主摆脱带电体的最大电流，约为 10mA。

室颤电流：短时间内引起心室颤动的最小电流,即致命电流,一般为 50mA。

持续时间

• 电流通过人体持续时间越长越容易引起室颜,危害越大。
• 一般认为通电时间与电流乘积大于 50mA·s 时就有生命危险。

漏电保护器

电流途径

• 电流通过最危险，手到脚、手到手的触电危险性大；
• 通过可能导致昏迷；
• 通过可能导致神经紊乱；
• 通过可能导致瘫痪。

电流种类

相同条件下,交流电比直流电危险,50-60Hz的交流电最危险,随着频率增加或降低,危险性相应减小,但工频电流更容易引起皮肤灼伤。

作用电压

根据欧姆定律,在人体电阻相对不变的情况下,电压越高越危险,因此规定了安全电压标准。

触电事故种类

电击

• 直接接触电击：人体直接接触带电体或接近带电体时发生的触电事故。

• 间接接触电击：由于电气设备的绝缘故障，导致外露可导电部分带有危险电压，人体误接触时发生触电。

电伤

电灼伤 电烙伤 皮肤金属化

触电事故分析

触电方式

单相触电、两相触电及跨步电压触电

单相触电

当人站在地面或其他接地导体上，某一部位触及一相带电体时，电流通过人体入地或中性线。一般情况下,接地系统的单相电击比不接地系统的危险性大。

避免单相触电：操作时穿胶鞋或站在干燥木凳上。

两相触电

人体同时触及同一电源的两相带电体，或在高压系统中，人体接近高压带电体，导致电弧放电。两相触电危险性最大。

• 立即断开电源

急救措施：发生两相触电时，电流较大，需立即断开电源并进行急救。

跨步电压触电

当带电体有接地故障时,故障电流向大地流散,以接地点为圆心,半径20 m 的圆面积内形成散流场(分布电位)。人站在散流场中,两脚之间(以0.8 m 计算)的电位差称为跨步电压 Ukb ,由此引起的触电事故称为跨步电压触电。

即当带电体接地故障时，故障电流向大地流散，形成散流场，造成触电。

触电事故发生的规律

• 季节性明显
• 低压事故多
• 携带式、移动式设备事故多
• 电气连接部位事故多
• 冶金、矿业等行业事故多
• 非专业电工、临时工等事故多
• 农村事故多
• 错误操作、违章作业事故多

触电急救

脱离电源

触电后，如果失去知觉或电流过大，触电者可能无法自己脱离电源。抢救人员要保护自己，避免触电，通过以下方式帮助脱离电源：

1. 切断电源。
2. 使用绝缘工具或干燥不导电的物品解脱触电者。
3. 用干燥不贴身的衣物拖拽触电者。

现场应急处理与判断

1. 紧急处理：脱离电源后，应将触电者躺平，观察触电者状态，确保气道畅通，在 5 秒钟内呼叫或轻拍伤员肩部,掐人中,并尽快呼叫医疗部门。
2. 初步判断：通过等方式判断触电者的伤情，采取不同的急救措施。

心肺复苏 ( CPR )

1. 畅通气道：使用仰头抬颌法。
2. 人工呼吸：按口对口方式进行。
3. 胸外按压：按正确的压胸方法进行。

联想口诀

口对口人工呼吸口诀:
张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；
张口困难吹鼻孔，5 秒一次坚持吹。

胸外挤压法口诀:
掌根下压不冲击，突然放松手不离；
手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。

触电事故现场救护步骤:
1、迅速脱离电源
2、脱离电源后的处理
3、判断伤员意识
4、通畅气道
5、判断伤员呼吸
6、判断伤员心跳
7、现场心肺复苏( CPR )